Estetik cerrahi adı pek çağrıştırmasada tamamen bilimsel bir saha ve örneğin kalp cerrahisinden bu açıdan en küçük bir farkı yok. Bizlerin tercih ettiğimiz yöntemler ve yağış şekillerimiz son derece kişisel olsa bile yaptığımız her uygulama bilimsel temellere dayanıyor. basın her zaman yapılan işin belli kurallara ve temellere dayanması gerektiğini her zaman düşünmek istemiyor ve bazen son derece yanıltıcı başlıklar ile bazı yenilikler yaratabiliyor.

Size bir öneri. www.pubmed.com sitesine girin. Burası tıp literatürü içerisinde arama yapabileceğiniz bir site. sadece aramak istediğiniz başlığı doğru şekilde yazmanız yeterli; çıkacak makale özetlerinden bir şey anlamayı beklemeyin ama iç değilse bahsedilen uygulamanın bilimsel bir temeli olduğunu ve şu yada bu şekilde tıp literatüründe olduğunu görebilirsiniz. Benzer şekilde doktor isimlerini de soyad ve ismin ilk harfi ile girip arayabilirsiniz. çıkacak sonuçlar doktorun yaptığı bütün bilimsel yayınları gösterir.

Bizler yenilikleri hem basılı olarak, aylık çıkan prestijli plastik cerrahi dergilerinden (siz bunlara ulaşamazsınız, sadece doktorlara posta ile gönderilirler ve dükkanlarda satılmazlar) ve kongre ve toplantılardan takip edebiliyoruz. özellikle uluslar arası bazı toplantılar son derece önemli, genellikle yılda 3-4 kez amerikaya gitmek bizler için artık bir zorunluluk.

Bu gerçekten zor ve uzun bir eğitim. Çalışma ortamı da sanılanın aksine hem zor hem de stresli. Sağlıklı insanları ameliyat etmek gibi diğer tıp dallarında olmayan bir yük altına giriyorsunuz.

Diğer yandan da estetik cerrahi rekabetin de hat safhada olduğu bir alan. Bu dalda başarılı olmak için sadece iyi cerrah olmak ta yetmiyor ve kendinizi bir şekilde göz önünde tutmanız, tanıtmanız da gerekiyor.

Birinci grup gerçekten çok bariz bir sorunu olup bunu uzun zaman düzelttirmek istemiş olan insanlar. En iyi örnek kemerli ucu düşük bir burun olabilir. böyle bir hasta adayı için zaten her şey son derece açık olur ve yapılacak ameliyat eğer iyi yapılmış ise hasta son derece mutlu olur.

İkinci grup ise tam adını koyamadığı bir sorunlar yumağı içinde birden fazla sorunla gelir. Örneğin doğum sonrası hem üzerinde hala fazla kiloları vardır hem karnı sarkmış hem de göğüslerinin içi boşalmıştır. Ya da 40 yaşına kadar son derce güzel ve genç gözükürken bir iki sene içerisinde bir çöküntü yaşamış ve kendinde beğendiği bir çok özelliği kaybettiğini düşünmeye başlamış hastalar bu gruptadır. Tam olarak her sorunun adını koyamazlar ama size bir bütün olarak ne istediklerini gayet iyi anlatırlar. Burada yapılması gereken bir plan vardır ve hangi ameliyatların uygun olacağı, bunların tek seferde mi yoksa bir kaç seansta mı yapılacağını belirlemek gerekir.

En son grup hasta adayı da bir ameliyata ihtiyacı olmayan gruptur. Bazen insanlar kendilerinde olmayan sorunları var gibi görürler, bazen de çevrelerinden bu konuda baskı görebilirler. Bu hastaları ayırtetmek ve ameliyat etmemek çok önemli.

Örneğin estetik burun ameliyatında bir gençleşme kaygısı yoktur, doğuştan gelen bir özellik değiştirilmeye çalışılır. Ama yüz germe ameliyatı tamamen bir gençleştirme ameliyatıdır. Amaç sadece 10 – 20 sene önce var olanı tekrar elde etmektir.

Bütün bu ameliyatlar yıllar içerisinde geliştiler, bir çoğu yüz yıl öncesinde uçuk bir fikir olarak denenmiş olmalarına rağmen daha sonra unutulmuşlar. Estetik cerrahinin ortaya çıktığı 60 lı yıllarda bütün eski fikirler tekrar denenmiş ve geliştirilmeye başlanmış. Bu gün yaptığımı he teknik eski tekniklerden elde edilen tecrübelere dayanıyor. En yeni en son diye ortaya çıkan teknikler bile yılların birikiminin üzerine konulan taşlar.

Burun estetiği bizde en sık yapılan ameliyat. Biz kendi doğulu burunlarımızı beğenmiyoruz, kuzey avrupalıların hafif ucu kalkık burunlarını istiyoruz. Ama yıllarca yapılan hata bu ideal burun şeklinin “küçük” olması gerektiği üzerine yapıldı. Dikkatli bakarsanız doğal ve güzel burunlar küçük değiller. Hatta kuzey avrupalıların burunları epey büyük. Burnun kalkık olması ile “küçük” olması arasında bir paralellik yok. Hatta doğal bir burun asla kavisli olmuyor. Kavisli burunları 1980 ve 90 larda malesef biz yaptık. Olması gereken büyük, kemeri olmayan ama üzeri dümdüz, ucu biraz daha yüksekte burunlar. İdeal buruna asla inanmadım ama en azından herkesin aklında olanın bu olduğunu söyleyebilirim. “Hokka” burunları unutun, benim bir üzerim jenerasyon estetik cerrahlar dünya çapında bu “hokka” burunlar için töğbekar.

Göğüs estetiği’de bizde epey sık yapılan bir ameliyatlar grubu. Doğum oranının yüksek olduğu, bir çok genç kadının iki çocuk sahibi olduğu bir ülkeyiz ve bu elbette etkilerini annelerin vücutlarında gösteriyor. Karın estetiği yine çok sık talep görüyor. Bu ameliyatın sonucunun tamamen kullanılan tekniğe bağlı olduğunu, bütün karın bel sırt 360 derecelik bir alanın beraber planlanması gerektiğini söylemeliyim. Eğer karın germe ameliyatı olduysanız ve sonuçtan estetik olarak memnun değilseniz bunun sebebi ameliyatın olması gerekenden çok daha sınırlı tutulmuş olmasından kaynaklanıyordur. Bu tam yapılınca harikalar yaratan, az olsun öylede olur denince de kötü sonuç veren bir ameliyattır.

Yağ alma (liposuction) ameliyatları çok basit bir temel dayanıyor: fazla yağı almak. Bu bir “boşaltma” ameliyatı ve ne yapıp ne yapamayacağını önceden çok iyi değerlendirmek gerekli. Elinizle fazla yağlı olan bir bölgenizi tutun, içeride elinize gelen yağların yok olduğunu düşünün. İşte ameliyat bunu sağlıyor, ama daha fazlasını değil. Yağ alma ameliyatını geliştirmek amacıyla lazer ya da ultrason enerjileri yayan aletler, kendi kendine yağları eriten başlıklar yapılıyor. Bir çoğu faydalı oluyor ama sonuçta hiçbirisi klasik yağ alma tekniğinin yanına bile yaklaşamıyor. Muhtemelen fark yaratacak, çok daha iyi bir teknolojinin bulunması yakındır diye düşünüyorum. Bu geçiş döneminde biraz daha temkinli olmakta fayda var. Yüz estetiğinde son bir kaç yılda ciddi bir yaklaşım değişikliği oldu. Yaşlanma tedavisini bu güne kadar “kırışıklık” tedavisi olarak görmenin yanlış olduğunu, yüz yaşlanmasının kırışmaktan çok bir dolgunluk kaybı ile ortaya çıktığını anladık. Bu bir iki senelik bir “fark ediş” ama göreceksiniz bundan sonraki dönemi tamamen bu yaklaşım belirleyecek. Dolgunluk derken yusyuvarlak bir yüzden bahsettiğimi zannetmeyin, sadece çocuklarda ve çok gençlerde görebileceğiniz cilt altını dolduran ve cildi gergin tutan sağlıklı bir yağ fazlalılığından bahsediyorum. Bu genç ifadenin olmazsa olmazı. Eğer bunu yerine koymadan kırışıklıkları ortadan kaldırırsanız, örneğin bir yüz germe ameliyatı yaparsanız kırışıksız ama yaşlı bir yüz ortaya çıkıyor. Bu hem doğal değil hem de güzel gözükmüyor. Üstelikte hasta hala “yaşlı” gözükmeye de devam ediyor. Buna ne demeli bilmiyorum ama dünya plastik cerrahları yıllardır bunu neden düşünemedik diye kendilerini ayıplıyor galiba.

Lazerler ve türevleri (araştırırsanız göreceksiniz ki artık sadece lazer değil ışık kaynaklı tedaviler de kullanılıyor) çok etkilidir. Ama etkilerinin sınırlı ve geçici olduğunu da baştan kabul etmek gerekli. Çok ağır lazer uygulamaları cilde kalıcı zarar verebiliyor ve artık çok sınırlı olarak uygulanıyor.3-Mucize olarak tanıtılan her şeye temkinli yaklaşın. Mucize malesef yok. Her tedavinin sınırları, eksiklikleri ve riskleri var.

Her ameliyatta çok beklenen bazı komplikasyonlar var. Örneğin enfeksiyon her ameliyatta olabilir. Tedavisi de genellikle zor değildir. Her ameliyatta hematom denilen sıvı – kan  birikmesi de olabilir. bu fıtık ameliyatı da olsanız, karın germe ameliyatı da olsanız olasılıklar dahilindedir.

Etrafınızda kötü estetik cerrahi örnekleri görüyor, felaket hikayeleri duyuyor olabilirsiniz. Bu bir kural değil bir istisnadır ve bunu bir fobi haline getirip kendi doktor hasta ilişkinizi bunun üzerine kurmayın.

1-Asla muayene için gidip o gün orada ameliyat olmayın. “Efendim hemen çok kolay yan odaya geçiniz elbette tabii…” Asla.2-Ameliyathanelerde fısıltı gazetesi çok aktiftir ve laf çabuk yayılır. En uç örnekler herkesce bilinir. İlk önce başka bir branştan bir cerrah ya da anestezi uzmanına danışın. Size “amman ha” diyebilirler.

3-Her duyduğunuza, heleki medyada gördüklerinize inanmayın. İkinci maddeden şaşmayın.

4-Bildik tedavilere verilen özel isimler de dikkat edin. Yıllardır yapılan çok sıradan bir işleme bir isim takıp yepyeni ve mucizevi bir teknik gibi size sunulmasın. “Ultra”, “süper”, “mikro” gibi bir isimlerle başlayan tekniklere dikkat edin.